编号：(    ) 川水野  字 第   号     中华人民共和国水生野生动物   利用特许证件申请表      

申 请 内 容 ：                   

申请单位(个人) ：                  

填 表 日 期：                  

地址：                         中华人民共和国渔政渔港监督管理局制     说    明  

一、申请单位(人)必须按表中要求如实填写。

二、填写本表请使用钢笔、签字笔(字体须工整)。

三、申请捕捉、运输、经营利用、驯养繁殖水生野生动物及其产品的,填写本表一式三份。

四、申请跨省捕捉水生野生动物的，填写本表四份。

五、申请驯养繁殖的需附详细技术报告。

六、需要做特别解释的请在备注中注明。